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大神笔记来了:美国心脏超声考试全攻略

准备心超大概半年左右吧,回顾一下复习的历程,期间多亏了教务老师和任课Shirly老师的帮助,因为我不是学超声的,也不是心脏科的大夫,所以还是有点难度的。


教务老师先发给我了关于心超的资料,包括两本教科书,一本宏景编的心超的书,还有模拟题库


(就是这两本书推荐大家使用)


之前大学里学的心脏部分基本都还给老师了,从头开始复习,两本心超的教材讲得非常细致,但我只是为了先通过这个考试,所以看了一点就放弃了,打印了宏景的心超教材,发现里面都是干货


提纲挈领的讲了心脏的所有知识及考点,包括心脏的解剖结构生理、病理改变,超声影像等,心脏超声与别的超声的不同之处在于它还有个血液动力学的章节,需要学习很多心功能的评价,这一部分在考试中也是比较重要的。


心脏的超声切面也很重要,分为胸骨旁长轴、短轴切面,心尖四腔心、二腔心、三腔心、五腔心切面,剑突下切面还有胸骨上主动脉长轴切面,每一个切面都非常重要!


(VSD-Left Psax View)


对初学者来说,需要反复看书,在脑中形成每个切面空间位置及所能看到的心脏的结构,有点像学立体几何。经食管超声比较难,如果不追求高分,这部分只做初步了解就可以了,考试中我就考了一道经食管超声的题。


考试看宏景的教材足够了,走马观花的看了一遍教材后,我只是记住了大体章节的框架和碎片似的内容,就开始刷题了,刷题的过程比较艰难。


尤其是第一遍看完大部分都没记住,因为很多知识都不会,期间经常骚扰Shirly老师,问她问题,她都很耐心的做出解答,并且图文并茂,让我记忆深刻。


第二遍刷题我就把错题记录下来,不懂的回去在教材里找到知识点并记住,考试中基本都是题库里的内容,但是没有原题,感觉没有题库的题难,只要搞懂了宏景题库里的题,我相信都能考过。


考了很多先天性心脏病,比如ASD房间隔缺损就考了好几道题,一道是左向右分流会出现第二心音固定分裂,一道考在哪个切面诊断房缺最好,这个应该是Subcostal view,还考了激活的盐水实验。就是要把房缺的内容全部要掌握才行。

(室间隔缺损,这个也是重点会考到的,建议熟读背诵)


有VSD室缺,考了在胸骨旁短轴如何判断哪个是膜部的室缺,应该是选9点到12点之间吧。还考了主动脉二叶瓣在哪个切面的哪个期观察可以诊断。


还考了Persistent SVC,法洛氏四联症的特点,大动脉转位的手术名称,Ebstein 畸形伴随疾病,马凡氏综合征有哪些异常,主动脉夹层的分型。


考试考的很细,几乎涵盖宏景教材及其题库中所有的知识点,比如心脏肿瘤考了每一个良性肿瘤,比如粘液瘤颈部与卵圆窝相连,纤维瘤在心脏的那个部位出现,最常见的瓣膜肿瘤是什么等等。


他会用不同类型的题型来考察知识点,比如让你在图中标出升主动脉,标出心包积液的位置等。


还考了Austin-flint杂音,肝静脉的正常频谱冠心病也是个重要考点,每个切面能看到心室的哪个壁都要记清楚,考了好几个题,有的问图中的箭头是哪个壁,有的问箭头部位是哪个血管支配的,诊断冠心病的金标准是什么?还考了两道心率失常的题,室间隔矛盾运动是因为哪些原因。


感觉比较难的就是心功能的题,考心脏的舒张功能的分级,限制性心肌病与缩窄性心包炎的鉴别,收缩功能的判断指标,dp/dt的正常值等,估计做心脏超声的医生会觉得比较容易,还考了几个计算题,比如主动脉跨瓣压的计算,给你一个三尖瓣反流速度,计算肺动脉收缩压等。


考试需要提前一个月找教务老师报名,成功以后还得选考位,现在疫情比较紧张,我去考试需要带48小时内的核酸证明还要健康码和14天未离开城市的行程码绿码才能进考场,所以可以问教务老师提前准备考试需要的东西,做到有备无患。


最后感谢宏景linlin老师和Shirly老师的帮助!也在此祝愿要考试的童鞋们都能高分考过。